Как живут без желудка, «Я забыла, что у меня нет желудка!!!». ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Этими убедительными примерами можно снять повышенную мнительность, боязнь осложнении и убедить в необходимости выполнения режима на весь назначенный срок. Этот подкисленный морс принимать глотками во время еды. Если в роду был рак - к чему готовиться?
Полная физиологическая реабилитация больных наступает в более поздние сроки - к концу первого года после операции. Психосоциальной реабилитации у части больных мешает мнительность. До операции их тревожил вопрос, сколько вырежут? После операции - как жить без желудка? В результате мнительности они чрезмерно ограничивают питание. Недостаток белковой и растительной пищи ведет к истощению, авитаминозу.
Некоторые больные, наоборот, не выдерживают длительного соблюдения режима питания, нарушают его, переходят на разовое питание, систематически не принимают желудочный сок или растворы соляной кислоты. В результате нарушается функция кишечника, проявляется анемизация малокровие. Окружающие близкие люди призваны помочь больному предупредить эти осложнения. Ужесточения режима питания, как и пренебрежения им, нельзя допускать. Метод воздействия - доброжелательная беседа с больным о необходимости точного выполнения рекомендаций врача.
В случае трудностей нужно обратиться к онкологам, которые беседу дополнят примерами об аналогичных больных, соблюдавших предписанный режим питания, диету в течение всего назначенного срока, в результате чего наступило восстановление нормального процесса питания и пищеварения, больные вернулись к прежней работе и прежним бытовым условиям питания.
На учете в онкологических учреждениях состоит много больных, подвергшихся радикальной операции по поводу рака желудка. Из них более трети живут после операции свыше 5 лет, могут служить примером возможности восстановления нормального питания и здоровья после такой операции, как гастрэктомия.
Этими убедительными примерами можно снять повышенную мнительность, боязнь осложнении и убедить в необходимости выполнения режима на весь назначенный срок. Культя желудка обычно соединяется с тощей кишкой. В результате операции организм лишается основных зон моторной и секреторной функций желудка и выходного отдела его, регулирующего поступление пищи из желудка в кишечник по мере ее обработки.
Создаются новые анатомо-физиологические условия для пищеварения, ведущие к ряду патологических состояний, связанных с оперативным вмешательством, и являющиеся его следствием. Появляются болезненные симптомы, называемые синдромом демпинга синдром сброса. Недостаточно обработанная пища из желудка попадает непосредственно в тощую кишку большими порциями. В клинических рекомендациях нет мониторинга и профилактики железодефицита после удаления желудка.
Не рекомендуют сдавать кровь на содержание витамина В12 а нет желудка — нет и В12, потому что он высвобождается в нем из пищи и железа, и врач их поэтому не назначает.
Нередко пациент попадает в больницу с анемией и думает, что у него рецидив. Капают железо, прокалывают курс витамина В12, и человек уже здоровый. До такого доводить не стоит. Обязательно нужен мониторинг: УЗИ, онкомаркеры, гастроскопия.
Я всегда готовил дома сам, потому что привередлив — мне может не понравиться даже форма нарезки. Мое питание после операции осталось тем же, только с более щадящим уклоном. Никаких специальных строгих диет — их по большому счету вообще не существует, и врачи со мной согласны.
Потому что диета — это строгое соблюдение правил, а если человеку не подходит, например, молоко, а в диете написано употреблять кисломолочные продукты? Он их не будет есть, тогда все подсчитанное КБЖУ изменится, и диету он уже не соблюдает.
Сначала я тоже готовился к худшему — ожидал натертые супы и пресную, невкусную еду. Мой проект с этого и начался: я читал о диете и думал, как бы мне ее обхитрить.
Хотел сделать так, чтобы было и полезно, и вкусно, и врачи не ругались. Я понимал, что если творить отсебятину, то ничего не выйдет, и нужен научный подход. Поэтому обратился к книге «Диетология» А. Барановского — такой тяжелый талмуд, справочник для врачей. Там много информации по питанию для онкопациентов, и я до сих пор к ней обращаюсь. И все рецепты придумываю согласно ей и рекомендациям врачей, но по-своему.
Например, жареное заменить пассированным или умеренной обжаркой. Затем подгоняю КБЖУ, чтобы сохранять примерные пропорции. Многие пациенты как раз боятся это делать — во-первых, не все умеют готовить, во-вторых, предпочитают беспрекословно слушать врачей.
Мне иногда парадоксальные вопросы задают, например, «А вы отвариваете лук перед тем, как положить его в паровые котлеты? Нужно включать голову и понимать, что во всем должна быть мера. Единственный момент — после операции может быть демпинг-синдром. Он непредсказуем — сегодня есть, завтра нет.
Но организм все равно привыкает. У меня он чаще от быстрых углеводов — если с утра съесть кашу, например. Но это не значит, что сразу стоит все исключать — достаточно уменьшить количество продукта, который приводит к синдрому. Я вот очень люблю мороженое, купил грамм — стало плохо, купил — уже нормально. Бывает, что человек, услышав диагноз «рак», сразу отказывается от красного мяса, сахара, походов в баню, хотя все эти ограничения на самом деле — мифы.
Можно жить полноценно и с онкологическим заболеванием. Походы в рестораны, встречи с друзьями и посиделки на кухне все равно остаются в жизни. Неотъемлемая часть моей жизни сейчас — рыбалка и походы в лес. Уезжаю в лес на неделю-две в течение года, а на все лето — на озеро Селигер. Для меня это время подумать обо всем, отвлечь мозг от городской суеты, созерцать прекрасное. Я даже во время химиотерапии ездил на рыбалку на Селигер, у меня была схема — день капельниц и две недели приема таблеток на дому.
Операция длилась часа, то есть это была сложная операция. К счастью, всё прошло успешно, однако последующее восстановление было тяжелым.
Проснувшись в отделении интенсивной терапии, я чувствовал себя хорошо благодаря болеутоляющим, но в какой-то момент у меня начались боли в животе. Меня не перевели в другое отделение сразу, так как не было мест, а поскольку в этом отделении не было разрешено вставать, что мне посоветовала делать медсестра, я слишком долго лежал.
Когда меня перевели на верхний этаж, в более простую палату интенсивной терапии, у меня начались безумные боли, у меня не было сил даже сесть, чтобы запустить работу пищеварительной системы. Я всё время просил дать мне болеутоляющее, до тех пор, пока мне не говорили, что я уже получил максимально допустимое количество и что больше, к сожалению, нельзя.
Я чувствовал неопределенность, не понимал, что со мной будет дальше. В какой-то день после операции у меня в голове возник вопрос, а не конец ли это.
Я попросил у медсестер снотворное, поспал несколько часов, и голова прояснилась.
Я понял, что я либо буду лежать с больным животом, либо поднимусь и начну двигаться. Я позвал на помощь медсестру и встал, почувствовав, что внутри что-то изменилось. Я поднимал ноги, делал соответствующие движения, и с каждым вставанием чувствовал себя лучше, ритм пищеварения начал восстанавливаться.
На следующий день я уже сидел, в обед следующего дня ходил по зданию с помощью роллатора. Ко мне вернулась вера в себя, жизнь снова продолжалась.
Я находился в больнице 11—12 дней. С питанием всё было непросто: вес порций измерялся с точностью до грамма, и порции были маленькие. По возвращении домой я начал вести дневник питания. Первый месяц был очень тяжелым, вес снижался, чувство сытости не наступало.
Если я превышал допустимое количество еды, боль возвращалась. Я находился на домашнем режиме, и, наконец, наладил ритм. Количество пищи потихоньку увеличивалось, вес тела стабилизировался и в какой-то момент даже начал немного расти. К счастью, впереди было лето, на улице была прекрасная погода, я мог ходить гулять и восстанавливаться. Вот так и продолжалась моя жизнь. К настоящему моменту со дня операции прошло 10—11 месяцев, восстановление прошло успешно, я ем всё, но стараюсь не слишком спешить.
Количество пищи увеличилось настолько, что я уже могу съесть почти всё второе блюдо. Как и заверял врач, организм молодого мужчины принимает новый желудок. Сейчас у меня хорошее настроение, и я горжусь собой. Насколько ваша нынешняя физическая форма отличается от той, в которой вы находились до болезни? Раньше я весил примерно 90 кг, а сегодня 83—84 кг.
Так просто вес не прибавляется, скорее важно следить за тем, чтобы он не снижался. Что касается физической формы, конечно, я не так силен, как прежде. Раньше я играл в теннис и занимался бегом в лесу. Сейчас я снова играю в теннис, но в лес хожу больше для прогулок.
А еще я плаваю. Тонус тела изменился, однако не могу пожаловаться, что что-то стало плохо получаться. Я много двигаюсь и скорее чувствую, что мне повезло. Я чувствую себя хорошо, а это самое главное. Как пережитое повлияло на ваше психическое здоровье? Часто ли вы думаете о болезни, и боитесь ли ее возвращения? Такое не исключено. Именно поэтому я решил выучиться на консультанта с личным опытом, чтобы помогать другим людям и делиться своей историей.
Это моя форма заземления.
- Мыслить Как Преступник 6 Сезон
- Стома Как Ходить В Туалет
- Смотреть Мультфильм Как Приручить Дракона 3 В Хорошем Качестве Беспла
- Солдаты Без Цензуры
- Мыслить Как Преступник 12 Сезон
- Смотреть Фильм Онлайн Планета Обезьян Восстание
- На Какой Спектакль Сходить В Спб
- Как Стать Реальным Вампиром
- Как Приручить Дракона Возвращение Домой
- Планета Обезьян Революция Смотреть Онлайн В Хорошем Качестве
